Osteporoza nije bolest koja je rezervirana samo za ženski spol. Procjenjuje se da bi se broj oboljelih muškaraca u narednih 15 godina mogao povećati za 50%.
U svibnju 2008.g. Američko liječničko društvo izdaje kliničke smjernice za probir na osteporozu kod muškaraca, jer ova bolest često ostaje neprepoznata i nedijagnosticirana kod muškog spola, a kao posljedica toga i često neliječena.
Osteporoza nije bolest samo rezervirana za ženski spol, a procjenjuje se da će se u narednih 15 godina broj oboljelih muškraca od osteporoze povećati za oko 50%, a 2040.g. će se broj fraktura kuka udvostručiti.
Osteoporoza je karakterizirana smanjenjem koštane mase i strukturalnim oštećenjem koštanog tkiva, što dovodi do fragilnosti kosti i povećanog rizika za frakturu kralježnice i kuka. Prevalencije osteporoze kod muškaraca bijele rase je trenutno oko 7%, kod Afroamerikanaca je 5%, a 3% kod Hispanoamerikanaca.
Nacionalno američko udruženje za osteporozu preporučuje ispitivanje mineralne gustoće kosti kod:
- žena u postmenopauzi,
- kod muškaraca od 70 godine i starijih,
- muškaraca od 50-70.godina sa povećanim rizikom za osteporozu, te kod onih koji su doživjeli koštanu frakturu.
Osteporotična fraktura je povezana za značajnim morbiditetom i mortalitetom (dvostuko veća stopa mortaliteta kod mušakaraca nego kod žena nakon frakture), te predstavlja velike ekonomske izdatke.
Čimbenici rizika za osteporotične frakture kod muškaraca i žena su:
- dob veća od 70 godina,
- BMI (indeks tjelsene mase) manji od 20-25 kg/m2,
- gubitak tjelesne težine veći od 10 %,
- fizička neaktivnost, sedetarni način života,
- ranija osteporotična fraktura koja nije rezultat traume,
- kortikosteroidna terapija,
- dijeta sa niskim unosom kalcija,
- kod muškaraca, također čimbenici rizika su androgena deprivacijska terapija te ozljeda leđne moždine.
Zlatni standard u dijegnostici osteporoze je denzitometrija (DXA), a ultrazvuk pete ima senzitivnost 81% i specifičnost 66% u usporedbi sa DXA.
Literatura: Ann Intern Med. 2008;148:680-684, 685-701.
23.12.2015
