Nova meta-analiza objavljena u The Lancet Psychiatry The Lancet Psychiatry (Sean Halstead), pokazuje kako su ozbiljni mentalni poremećaji (serious mental illness – SMI), uključujući bipolarni afektivni poremećaj ili poremećaje iz spektra shizofrenije, povezani s dvostruko većim rizikom za istovremenu pojavu (komorbiditet) tjelesnih bolesti. Autori istraživanja smatraju kako su navedeni rezultati važni za primjenu integriranog modela skrbi koja uključuje tjelesne i mentalne smetnje kod osoba s ozbiljnim mentalnim poremećajima.
SMI su povezani s smanjenim očekivanim trajanjem života, a stručnjaci pretpostavljaju kako dodatne kronične bolesti, bilo tjelesne ili psihičke, mogu predstavljati razlog za to.
Ranija istraživanja povezivala su SMI s komorbidnim tjelesnim bolestima, no sada se prvi put postavlja razmatra istovremeni multimorbiditet tjelesnih i psihijatrijskih bolesti kod osoba sa SMI.
Provedena je meta-analizu 82 opservacijske studije koje su uključivale 1,6 milijuna pojedinaca sa SMI i 13,2 milijuna kontrolnih ispitanika kako bi odredili rizik od pojave tjelesnog ili psihijatrijskog multimorbiditeta.
Uključeni su ispitanici kojima je postavljena dijagnoza poremećaja iz spektra shizofrenije ili bipolarni poremećaj, a studija je procjenjivala tjelesni multimorbiditet (najmanje dva tjelesna zdravstvena stanja) ili psihijatrijski multimorbiditet (najmanje tri psihijatrijska stanja), uključujući početni SMI.
Istraživanje je pokazalo kako osobe sa SMI imaju više od dvostruko veći rizik od fizičkog multimorbiditeta od onih bez SMI.
Tjelesni multimorbiditet, koji je uključivao kardiovaskularne, endokrine, neurološke, gastrointestinalne, mišićno-koštane i infektivne poremećaje, bio je podjednako zastupljen kod poremećaja iz spektra shizofrenije, kao i kod bipolarnog poremećaja.
Tjelesni multimorbiditeti bili su 4 puta češći kod mlađe populacije sa SMI nego kod starijih osoba.
Što se tiče apsolutne prevalencije, 25% osoba koje imaju SMI imalo je tjelesni multimorbiditet, a 14% psihijatrijski multimorbiditet (u prvom redu anksioznost i poremećaji ovisnosti o psihoaktivnim supstancama).
Postavlja se pitanje da li bi tjelesni multimorbiditet kod SMI mogao biti posljedica nuspojava psihotropnih lijekova, vezano uz kardiometaboličke promjene. Osim toga, čimbenici stila života ili nepromjenjivi čimbenici rizika također mogu pridonijeti fizičkom multimorbiditetu.
Ograničenja studije uključivala su male veličine uzorka za analizu podskupina i nedovoljnu analizu značajnih kovarijabli, uključujući stope pušenja i ozbiljnost simptoma.
14.5.2024
