Postoje osobe koje su rođene samo s jednim bubregom ili osobe koje imaju dva bubrega, ali samo jedan radi. Često ni ne znaju da je samo jedan bubreg funkcionalan dok se slučajno ne otkrije.
Bubrezi su parni organ, svaki s jedne strane kralježnice, ispod rebara prema leđima, veličine otprilike šake. Funkcija bubrega jest filtracija krvi od otpadnih produkata organizma, te kontroliranje ravnoteže tekućina i elektrolita u organizmu. Sva krv u tijelu prođe više puta dnevno kroz bubrege. Prolaskom krvi kroz bubreg, otpad se uklanja, a sol, voda i minerali prilagođavaju se potrebama organizma. Takva filtrirana krv vraća se natrag u ostatak tijela, a otpad se pretvara u urin, skuplja u bubrežnoj čašici i slijeva u bubrežnu nakapnicu koja se nastavlja u mokraćovod.
Osnovna stanica bubrega naziva se nefron i svaki bubreg ima oko milijun nefrona. Moguće je imati samo 10% djelotvornog bubrega da bi se tek tad pojavili prvi simptomi bubrežnog oštećenja.
Pojedinci koji imaju jedan funkcionalan bubreg često izražavaju brigu kako će se to odraziti na njihov svakodnevni život i buduće zdravlje. Bubrezi su visoko prilagodljivi i kompenziraju manjak funkcije drugog bubrega hipertrofijom i pojačanom glomeluralnom filtracijom zato se ultrazvučno navodi da je solitaran bubreg vikarno hipertrofiran tj. većih dimenzija. Stoga je dugoročna prognoza dobra za prosječan životni vijek, ali uz pridržavanje određenih životnih preporuka.
Tko sve može imati jedan bubreg?
Postoje osobe koje su rođene samo s jednim bubregom ili osobe koje imaju dva bubrega, ali samo jedan radi. Često ni ne znaju da je samo jedan bubreg funkcionalan dok se slučajno ne otkrije. Ne postoji veća šansa zatajenja tog jednog bubrega. Neki ljudi su donirali jedan bubreg za potrebe transplantacije dok je drugima jedan bubreg uklonjen kao metoda liječenja, npr. raka.
Također može doći do potrebe jednostrane nefrektomije u slučaju obstruktivne uropatije uzrokovane kamencem i posljedičnom teškom gnojnom upalom bubrega.
Nefrektomija može biti indicirana uslijed teške traumatske povrede bubrega.
Trebaju li ljudi s jednim bubregom ići na kontrole?
Poželjna je redovita godišnja kontrola mokraćnog sustava kod osoba s jednim bubregom sa ciljem ranog pronalaska potencijalnog oštećenja:
• albuminurija (pojava proteina albumina u mokraći),
• smanjena glomerularna filtracija (smanjena filtracija krvi unutar bubrega),
• visoki krvni tlak,
• ultrazvuk bubrega.
Obično vaš obiteljski liječnik može napraviti kontrolu mokraće i krvi slanjem u laboratorij jednom godišnje.
Mjere opreza
Osobe s jednim bubregom ne trebaju slijediti specijalne dijete, osim onih osoba koje imaju dokazano smanjenu bubrežnu funkciju. Potrebno je razgovarati s vašim liječnikom o tome kakva prehrana bi bila najbolja za vaše zdravlje, ali općenito vrijede uravnoteženi obroci sa smanjenim unosom soli i ograničenim unosom alkohola.
Transplantirani bubreg može raditi dovoljno dobro da pokrije funkciju i drugog bubrega. Ipak, postoje slučajevi da ponekad dođe do porasta krvnog tlaka i minimalnog porasta proteina u urinu nakon donacije.
Redovita kontrola krvnog tlaka, pravilna prehrana, održavanje zdrave tjelesne težine su glavne smjernice kojih se treba pridržavati u daljnjem životu.
Preporučeno je izbjegavati sportove u kojima postoji puno fizičkog kontakta poput boksa, hokeja, nogometa, hrvanja. Ako se usprkos tomu želite baviti nekim sportom, potrebno je biti posebno oprezan i koristiti zaštitnu opremu, ali uvijek se najprije savjetovati s liječnikom.
Pravovremeno liječenje infekcija mokraćnog sustava i izbjegavanje upotrebe nefrotoksičnih lijekova( aminoglikozidi, nesteroidni antireumatici, ACE inhibitori, blokatori angiotenzinskih receptora, litij i sl.)
Pravovremeno dijagnosticiranje i liječenje obstruktivne uropatije ( bilo uzrokovane kamencem ili hipertrofijom prostate)
Izbjegavanje nepotrebnog izlaganja dijagnostičkim kontrastnim pretragama bez prethodne konzultacije s nefrologom o opravdanosti i indikaciji istih.
Redovite onkološke kontrole i praćenje kod osoba kojima je odstranjem jedan bubreg radi tumora.
Nema određenih mjera opreza prilikom trudnoće, ali svejedno je dobro savjetovati se s vašim liječnikom jer ovisi i o drugim čimbenicima koji utječu na vaše zdravlje i zdravlje djeteta.
Život s jednim bubregom ne ograničava te osobe u njihovom normalnom životu ako su inače zdrave.
8.7.2020
